El pasado 23 de enero, pudimos disfrutar de la primera charla del 2026, una masterclass dedicada a la “Fibromialgia y cannabis medicinal: guía práctica para pacientes”. Hoy te damos las claves de lo que aprendimos en la charla que nos dio Carola Pérez, presidenta del Observatorio Español de Cannabis Medicinal y de la organización de pacientes Dosemociones.
En esta sesión se abordó, desde un enfoque claro y realista, qué significa hablar de cannabis medicinal, qué aspectos se están explorando en relación con el dolor y otros síntomas, y qué cuestiones de seguridad conviene tener presentes antes de plantearlo como opción.
1) Cannabis medicinal no es lo mismo que consumo recreativo
Una de las primeras ideas es diferenciar el uso recreativo del uso medicinal. El objetivo terapéutico no es “colocarse”, sino aliviar síntomas concretos (dolor, sueño, ansiedad, etc.) eligiendo bien producto, dosis y vía, y reduciendo al máximo efectos no deseados.
2) ¿Por qué podría influir en fibromialgia? El sistema endocannabinoide
Se explicó que el cuerpo cuenta con un sistema endocannabinoide (receptores y moléculas propias) relacionado con funciones que en fibromialgia suelen verse afectadas: regulación del dolor, descanso, estrés, ánimo e inflamación, entre otras. Comprender esto ayuda a entender por qué se investiga su posible utilidad en dolor crónico.
3) “Cannabis” no es una sola cosa: cannabinoides y terpenos
Un mensaje muy útil para pacientes: no todos los productos producen los mismos efectos. Influyen los cannabinoides (como THC o CBD) y también los terpenos, que pueden orientar el resultado hacia un perfil más sedante o más activador.
- CBD: puede ser útil, pero no siempre es suficiente por sí solo.
- THC: en dosis bajas puede aportar beneficios en algunos casos, pero también aumenta el riesgo de efectos secundarios si la dosis no está bien ajustada.
4) Vías de administración: tiempos y usos diferentes
En la práctica, la vía de administración cambia mucho la experiencia:
- Vaporización (no combustión): efecto rápido, útil en picos, con dispositivos adecuados.
- Aceites (sublingual u oral): más estables para el día a día; sublingual suele actuar antes y oral dura más.
- Tópicos (cremas): para dolor localizado, con menos efecto sistémico.
- Otras vías (óvulos/supositorios): se mencionaron como alternativas en contextos específicos, con particular interés en dolor pélvico.
5) Dosis y tolerancia: empezar bajo y subir lento
Se remarcó una regla básica para evitar “malas experiencias”: comenzar con dosis muy bajas, observar respuesta y subir lentamente. Muchos efectos no deseados aparecen por una dosis excesiva, por el momento de uso o por no tener en cuenta el perfil del producto.
6) Seguridad: efectos secundarios e interacciones con medicación
Se revisaron efectos secundarios posibles (somnolencia, sequedad de boca, taquicardia, mareo, ansiedad, alteraciones de memoria/concentración…), especialmente relevantes en personas con fatiga, disautonomía o sensibilidad elevada.
También se insistió en un punto crucial: pueden existir interacciones farmacológicas, en especial con CBD, por su influencia en enzimas metabólicas. Se mencionaron como ejemplos anticoagulantes, antiepilépticos, inmunosupresores, benzodiacepinas, opioides y antidepresivos (incluida alerta sobre riesgo serotoninérgico en determinados contextos). Esto no implica automáticamente “prohibido”, pero sí seguimiento profesional y ajustes, sobre todo si hay polimedicación.
7) Situaciones en las que se desaconseja o requiere especial precaución
Se destacaron escenarios donde se recomienda evitarlo o extremar precauciones, como embarazo/lactancia, antecedentes de psicosis/esquizofrenia (personales o familiares) y determinadas patologías cardiovasculares, entre otros.
8) Un tema muy útil: el ciclo menstrual puede cambiar la respuesta
Se comentó que el ciclo menstrual puede modificar tolerancia, eficacia y efectos secundarios. Por ejemplo, hay fases donde la misma dosis puede sentirse más intensa, o donde el cuerpo está más sensible al dolor/fatiga, lo que puede influir en cómo se percibe la respuesta.
9) Calidad del producto: trazabilidad y analíticas
Para un enfoque terapéutico, se insistió en priorizar la calidad y procedencia del producto, y siempre que sea posible contar con analíticas (contaminantes, pesticidas, metales pesados).
10) Marco en España (según se explicó en la sesión)
Se abordó el marco regulatorio y el modelo de acceso centrado en ámbito hospitalario, con prescripción por especialistas y dispensación hospitalaria, además de las limitaciones actuales y la importancia de la formación profesional y el diseño del sistema para que sea realmente útil a pacientes.
Si tras leer este resumen te han surgido dudas y quieres ampliar información desde un enfoque seguro y supervisado, puedes contactar con Carola Pérez y el equipo de Dosemociones a través de su web o escribir a carola@dosemociones.com.
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